Slingeland Hospital attua il monitoraggio continuo dei pazienti in isolamento

Lo Slingeland Hospital di Doetinchem ha iniziato, in collaborazione con Ascom, all'inizio di febbraio scorso un test - denominato Sensing Clinic - caratterizzato da un monitoraggio wireless dei valori dei parametri vitali dei pazienti. Sulla base di questi valori, viene calcolato l'Early Warning Score o possibili ulteriori complicanze. Dopo una breve parentesi dedicata alla risoluzione di alcune "sfide" a livello tecnico, i reparti di neurologia e chirurgia vascolare erano pronti a riavviare la sperimentazione all'inizio di marzo. Ma, proprio in quel momento, la pandemia COVID-19 ha raggiunto i Paesi Bassi. Ciò significava che tutte le cure non acute venivano interrotte immediatamente, compreso il progetto Sensing Clinic con Ascom. Fino a quando i medici, dopo pochi giorni, si sono chiesti: possiamo usare questo sistema di monitoraggio continuo pianificato per i nostri pazienti COVID-19?

 

In pochissimo tempo, la piattaforma è stata creata per il dipartimento COVID-19. Ciò ha reso possibile il monitoraggio continuo dei pazienti COVID-19 che sono stati posti in isolamento. Gli operatori sanitari possono avere una visione continua della frequenza respiratoria e della frequenza cardiaca dei pazienti loro assegnati, sul proprio smartphone o tramite il dashboard nella cartella del paziente. La saturazione viene misurata più volte all'ora. Questi valori sono inoltre monitorati 24 ore su 24, 7 giorni su 7 da una sala di controllo centrale. Gli assistenti assegnati vengono informati se il paziente mostra segni di deterioramento. La misurazione a distanza ha lo scopo di supportare gli operatori sanitari. Il deterioramento può essere segnalato con il monitoraggio continuo e ciò rende possibile intervenire più rapidamente di quanto si possa fare con una misurazione puntuale.

 

Source: ICT&Health magazine 3/2020
 

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Foto: Toon Hendriks Fotografie

Abbiamo scoperto che l'innovazione è implementabile anche in tempi rapidi

“Siamo stati, per così dire, spinti già nella parte finale del progetto. Devi lavorare in modo collaborativo quando si tratta di sicurezza: questo è il fine ultimo. Abbiamo il coraggio di innovare? La necessità di cambiare dà solo la spinta. Abbiamo risolto il problema insieme ".

Malou Peppelman

Innovation program manager at the Santiz hospitals

Cosa hanno scoperto

Malou Peppelman, responsabile del programma di innovazione presso gli ospedali Santiz, ritiene che sia troppo presto per trarre conclusioni definitive. Quanto più efficacemente è stato possibile prevenire il deterioramento delle condizioni dei pazienti? Vi è stata un'ottimizzazione dei flussi di lavoro? È vantaggioso per la qualità dell'assistenza? Le valutazioni iniziali dei casi mostrano che c'era una visione più rapida del deterioramento attraverso l'uso del monitoraggio continuo e la valutazione dei dati nella sala di controllo.

“Abbiamo scoperto che le persone sono flessibili nei periodi di crisi; che l'innovazione è possibile anche in brevi lassi di tempo e che gli infermieri hanno scoperto appieno il potenziale della tecnologia ". Ora che il picco di pazienti COVID-19 si è stabilizzato, c'è ancora spazio per incrementare l'apporto tecnologico nei reparti di chirurgia vascolare e neurologia. Stiamo discutendo con gli operatori sanitari sulle modalità con cui convertire i dati che otteniamo dal monitoraggio continuo in informazioni che possano contribuire al miglioramento del livello delle cure che forniamo quotidianamente ai nostri pazienti."

Pensare in modo "creativo"

È stato almeno altrettanto entusiasmante per il fornitore introdurre letteralmente un nuovo sistema per l'assistenza infermieristica a distanza, per uno scopo diverso da quello per cui era stato sviluppato. Mario de Lijster, Portfolio Manager Cure di Ascom, guarda indietro: “In questa trasformazione, abbiamo dovuto convertire gli utenti in breve tempo, organizzare un accesso sicuro e istruire i dipartimenti sul metodo di lavoro. La creatività è stata necessaria anche quando si è trattato di pensare a come attuare l'attivazione del pulsossimetro nel paziente COVID-19 al posto letto. Per fare ciò avresti dovuto essere molto vicino fisicamente e questo non era desiderabile per ovvie ragioni di distanziamento. Il dipartimento IT dello Slingeland Hospital ha trovato qualcosa per "premere un pulsante" a distanza. Se funziona nel modo desiderato, è molto soddisfacente. "

Se uno dei sensori sul corpo del paziente segnala che un valore è in aumento, viene inviata una notifica allo smartphone dell'infermiere. I dati sono contemporaneamente visibili su un cruscotto nell'EPD e tramite uno schermo in una posizione di monitoraggio centrale, la sala di controllo. I sensori utilizzati provengono da diversi fornitori. La piattaforma di comunicazione Digistat Suite di Ascom viene utilizzata per l'elaborazione centralizzata e l'analisi dei dati.

 


Sensori in aiuto all'attività clinica

Il modello classico di misurazione dei valori consiste nel fatto che l'infermiera effettua le misurazioni  tre volte al giorno al posto letto del paziente. Vengono controllati il ​​battito cardiaco, la respirazione, la saturazione, la pressione sanguigna e la temperatura ei valori vengono inseriti nell'EPD. Questa misurazione dei punti di Early Warning Scores non fornisce informazioni in tempo reale sulla situazione del paziente. I sensori wireless misurano continuamente i valori vitali, quindi sai come si comportano le persone in ogni minuto della giornata. Di conseguenza, deviazioni e complicazioni possono essere identificate prima, consentendo di agire più rapidamente.

Ovviamente è importante stabilire in presenza di quale valore il sistema emetterà un segnale acustico? Malou Peppelman: “Prima di poter organizzare il processo automaticamente, hai bisogno di protocolli per i contenuti medici. E questo è un processo continuo ". “Ad esempio, stiamo ora esaminando con i pneumologi se i pazienti COVID-19 possono ridurre la SpO2 massima del tre o quattro percento prima che venga ricevuto un segnale. Questa è la personalizzazione. Quello che vogliamo è supportare medici e infermieri con la tecnologia in modo che possano concentrarsi sul loro core business. L'e-health è un'utile aggiunta alla prospettiva clinica ".

ssistenza migliore, recupero più rapido e maggiore comfort per il paziente: sulla base di queste considerazioni, lo Slingeland Hospital ha collaborato con Ascom nel progetto Sensing Clinic. Il progetto è iniziato all'inizio del 2020, prima dello scoppio del coronavirus. Poco dopo, tutti i programmi sono stati cancellati. Malou Peppelman: “Siamo stati, per così dire, gettati nella parte finale. Devi lavorare in modo collaborativo quando si tratta di sicurezza: questo è il fine ultimo. Abbiamo il coraggio di innovare? La necessità di cambiare dà solo la spinta. Abbiamo risolto il problema insieme. "

Incremento nella richiesta di cure

La regione di Achterhoek è alle prese con un problema "globale" legato all'invecchiamento della popolazione. Ciò aumenta la richiesta di cure. Un altro problema è la carenza di operatori sanitari. Ciò mette sotto pressione l'intero sistema dell'assistenza e quindi anche l'assistenza medica specialistica nella regione. L'auspicio per il futuro è che l'applicazione della tecnologia dei sensori riduca il carico di lavoro per gli infermieri e aiuti l'ospedale a far fronte meglio alla crescente domanda di cure. Il deterioramento delle condizioni dei pazienti può probabilmente essere rilevato in anticipo, il che significa che l'azione può essere intrapresa prima.

L'idea è anche che questa tecnologia dei sensori possa essere applicata anche in una fase successiva ai pazienti quando tornano a casa dall'ospedale. Questo dà loro una sensazione di sicurezza e garantisce che, se necessario, sia possibile un intervento rapido. È inoltre possibile assistere più pazienti con lo stesso numero di operatori sanitari. Inoltre, un certo numero di pazienti ricoverati può probabilmente tornare a casa prima, perché i sensori possono svolgere la loro funzione di "sentinelle" anche da remoto. Mario de Lijster: “Siamo in trattative con altre istituzioni sanitarie per implementare la piattaforma con l'obiettivo che le persone ricevano le cure meno invasive. Questo può essere interessante anche per le case di cura. I sensori già in uso possono essere collegati alla piattaforma, quindi non è necessario sostituire i dispositivi indossabili già in uso e funzionanti ".


Suggerimenti:

  • Scegli una piattaforma in grado di collegare il maggior numero di sensori possibile 
  • Stabilisci in anticipo obiettivi clinici, non tecnici 
  • Verifica in anticipo la copertura per i sensori wireless nelle postazioni dei pazienti 
  • Prepara una sala analisi centrale 
  • Fornisci accesso in mobilità agli allarmi e ai dati dei pazienti 
  • Rendii dati misurati accessibili anche dall'EPD 
  • Garantisci una governance rapida e inequivocabile per quanto riguarda l'implementazione degli algoritmi 
  • Coinvolgi il responsabile della sicurezza IT e il comitato etico medico nelle prime fasi del processo 
  • Adatta perfettamente la soluzione ai processi di lavoro clinici esistenti