Coxassa kaikki on toisin

Coxassa on toiminnan alusta alkaen uskottu prosessiorganisaatiomalliin ja toiminnan jatkuvaan kehittämiseen. Uusitalon mukaan Pohjoismaiden suurimman tekonivelsairaalan toimintatapa perustuu lean-menetelmään, joka kehitettiin Japanissa Toyotan autotehtaalla toisen maailmansodan aikoihin. Menetelmän tavoitteena on toiminnan systemaattinen parantaminen, jotta samoilla resursseilla voitaisiin saada enemmän aikaan.  

Lean-menetelmän ytimessä on kaizen-kulttuuri, jonka mukaan muutos ei ole mahdollista ilman ongelmien tai kehityskohtien aktiivista esiin nostamista. Kulttuurin toteutuminen edellyttää henkilöstön osallistamista, johdon sitoutuneisuutta sekä erityisesti sitä, että tehdyt muutokset vakioidaan arjen työhön.  

– Coxassa jatkuvan parantamisen malli on luonnollinen osa arkea. Hoitajat voivat jokaisen työvuoronsa jälkeen antaa palautetta havaitsemistaan epäkohdista joko sähköisesti tai ilmoittamalla niistä asiantuntijahoitajalle. Helposti lähestyttävät asiantuntijahoitajat vastaavat kliinisen työnsä ohella kehitystä vaativien asioiden eteenpäin viemisestä. Tukena ovat myös apulaisosastonhoitajat, osastonhoitajat ja hoitotyön johtaja, Uusitalo kertoo.  

– Jos joku asia ei toimi, ryhdymme heti miettimään, mikä on ongelma sekä miten ja keiden kanssa sitä lähdetään ratkaisemaan. Jos kyse on isommasta projektista, irrotamme perustyöstä viikon ajaksi noin 10 hengen kehittäjätiimin. Tiimiin kutsutaan hoitoketjuun osallistuvien ammattiryhmien edustajia, eli ongelmaa ratkomassa voi olla niin sihteereitä kuin lääkäreitäkin, Mäkinen lisää.  

Mäkisen mukaan on tärkeää muistaa, että kirurgia on tiimityötä ja että yhden leikkauspotilaan hoitoketjuun osallistuu useiden eri ammattiryhmien edustajia.  

– Potilaan hoitoprosessi sujuu parhaalla mahdollisella tavalla silloin, kun jokainen hoitoon osallistuva ymmärtää oman roolinsa ketjussa ja kykenee tekemään parhaansa, Mäkinen lisää.  

Toiminnan tuloksellinen kehittäminen edellyttää, että työntekijöiden antamaan palautteeseen reagoidaan nopeasti ja että yhdessä asetettujen tavoitteiden toteutumista seurataan säännöllisesti.  

– Coxan jokaisen kahvihuoneen seinällä on tilannekuvataulu, jolta kaikki näkevät, miten hyvin olemme tavoitteissamme onnistuneet. Mittaamme päivittäin muun muassa potilasturvallisuutta, hoitoaikojen pituutta ja henkilöstön työtyytyväisyyttä. Läpinäkyvyys ja avoimuus ovat edellytys sille, että kaikki ovat samalla kartalla eli tietävät, missä mennään, Mäkinen kertoo.  

Sairaalan toimintaa ohjaavat Coxan arvoista ja strategiasta johdetut toimintaperiaatteet, joiden noudattamiseen jokainen coxalainen on sitoutunut. Toimintaperiaatteet laadittiin työpajoissa yhdessä koko henkilöstön voimin. Eri yksiköillä on muun muassa omat intranet-sivut, joilta sovitut toimintamallit ja ohjeet ovat helposti ja nopeasti löydettävissä.  

– Edellytämme, että jokainen täällä työskentelevä sisäistää yhteiset toimintatavat. Niistä myös muistutetaan aina tietokoneen lukitusnäyttöä avattaessa, Mäkinen naurahtaa.  

Uusitalo ja Mäkinen kertovat, että jokainen uusi coxalainen perehdytetään huolellisesti Coxan hoitoprosesseihin, arvoihin ja tapaan toimia.  

– Kerromme, mitä coxalaisuus merkitsee ja miksi yhteisten toimintamallien noudattaminen on niin tärkeää. Coxalaisuuden voisi määritellä siten, että se on yhteen hiileen puhaltamista kaikkien ammattiryhmien kesken. Erilaisesta työkulttuurista tuleva voi joskus yllättyä siitä, että meillä pienetkin arkiset asiat ovat iso juttu – arvot näkyvät arjessamme joka päivä, Uusitalo sanoo.  

Yksi arjen pienistä asioista on ihmisten tervehtiminen, joka ei kaikissa työkulttuureissa ole itsestäänselvyys. 

– Täällä kaikki tervehtivät toisiaan, ja tapa tarttuu uuteen työntekijään nopeasti. Tervehtiminen voi kuulostaa vähäpätöiseltä seikalta, mutta sitä se ei ole. Se viestii yhteenkuuluvuuden tunteesta ja keskinäisestä arvostuksesta, mikä vahvistaa positiivista työilmapiiriä. Hyvä ilmapiiri on puolestaan yksi työyhteisön tärkeimmistä vetovoimatekijöistä.  

Uusitalon mukaan Coxan tärkein tehtävä on pitää huolta siitä, että potilaat saavat mahdollisimman hyvää hoitoa ja laadukasta palvelua oikea-aikaisesti. Lisäksi hoidon on oltava yhteiskunnalle kustannustehokasta.  

– Coxa on kokonaan julkisomisteinen yhtiö, joten meille on tärkeää myös se, että käytämme vastuullisesti yhteisiä varoja. Erikoissairaalan hoitotilojen ylläpito maksaa, minkä vuoksi yritämme välttää kalliiden tilojen tyhjäkäyntiä. Tässä tavoitteessa meitä auttavat muun muassa Ascomin viestintäratkaisut, jotka sujuvoittavat hoitoprosessia monin tavoin, Uusitalo sanoo.  

Coxassa on käytössä Ascomin hoitajakutsujärjestelmä, joka välittää kutsut ja hälytykset hoitajien mukana kulkeviin älypuhelimiin. Vastuutustoiminnon ansiosta kutsut välittyvät ensi kädessä ainoastaan potilaan vastuuhoitajalle, mikä vähentää merkittävästi ylimääräisiä hälytysääniä ja hoitajiin kohdistuvaa kuormitusta.